На каком сроке может быть угроза замершей беременности


На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности



20 недель беременности – размер плода

20 недель беременности размер плода

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

  • бедренная кость – 29-37 мм;
  • плечевая кость – 26-34 мм;
  • кости предплечья – 22-29 мм;
  • кости голени – 26-34 мм.

20 неделя беременности – развитие плода

В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие. Размер плода в 20 недель Четырехкамерное сердце бьется со скоростью примерно 120-140 ударов в минуту. Сейчас практически безошибочно можно определить пол ребенка. Кожа крохи уплотняется, начинается накопление подкожной клетчатки и жира. Тело плода покрыто мягким пушком (лануго) и беловатой кремообразной смазкой, защищающей кожу от механических повреждений и инфекций. На ручках и ножках отрастают крохотные ноготки, образуется индивидуальный узор на подушечках пальцев.

В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.

womanadvice.ru

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели

Срок беременности 20-24 недели оптимален для изучения анатомических структур плода. Выявление на данном сроке пороков развития определяет дальнейшую тактику ведения беременности, а при грубом пороке, несовместимом с жизнью, позволяет прервать беременность.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 20-24 недели представлен в таблице 5.

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели


Структуру протокола УЗИ можно разделить на следующие основные группы:

  1. Сведения о пациентке (ФИО, возраст, начало последней менструации)
  2. Фетометрия (измерение основных размеров плода)
  3. Анатомия плода (органы и системы)
  4. Провизорные органы (существующие временно, такие как плацента, пуповина и околоплодные воды)
  5. Заключение и рекомендации

В данном протоколе, как и при УЗИ в 10-14 недель, указывается первый день последней менструации, относительно которого рассчитывается срок беременности. Также отмечается количество плодов и то, что плод является живым (это определяется по наличию сердцебиения и движениям плода). При наличии двух и более плодов каждый изучается и описывается отдельно. Обязательно указывается предлежание плода (отношение крупной части плода ко входу в таз). Оно может быть головным (плод предлежит головкой) и тазовым (предлежат ягодицы и/или ножки). Плод может располагаться поперечно, что должно быть отражено в протоколе.

Далее проводится фетометрия – измерение основных размеров плода, среди которых определяются: бипариетальный размер головы, ее окружность и лобно-затылочный размер, окружность живота, длины трубчатых костей слева и справа (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Совокупность данных параметров позволяет судить о темпах роста плода и соответствии предполагаемому по менструации сроку беременности.

Бипариетальный размер головки плода (БПР) измеряется от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей (рисунок 1, линия bd).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

Цефалический индекс – БПР/ЛЗР100 % — позволяет сделать вывод о форме головы плода.

Окружность головы (ОГ) – длина окружности по наружному контуру.

Измерение размеров головки проводится при строго поперечном УЗ-сканировании на уровне определенных анатомических структур головного мозга (полости прозрачной перегородки, ножек мозга и зрительных бугров), как показано в правой части рисунка 1.

Рисунок 1 – Схема измерения размеров головки плода

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели

1 – полость прозрачной перегородки, 2 – зрительные бугры и ножки мозга, bd– бипариетальный размер, ac– лобно-затылочный размер

Размеры живота измеряются при сканировании в плоскости, перпендикулярной позвоночному столбу. При этом определяется два размера –диаметр и окружность живота, измеряемая по наружному контуру. Второй параметр на практике используется чаще.

Далее измеряются длины трубчатых костей конечностей: бедренной, плечевой, голени и предплечья. Также необходимо изучить их структуру для исключения диагноза скелетных дисплазий (обусловленная генетически патология костной и хрящевой ткани, приводящая к серьезным нарушениям роста и созревания скелета и влияющая на функционирование внутренних органов). Изучение костей конечностей проводится с обеих сторон, чтобы не пропустить редукционные пороки развития (то есть недоразвитие или отсутствие частей конечностей с одной или с двух сторон).

Процентильные значения фетометрических показателей приведены в таблице 6.

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели


Изучение анатомии плода – одна из самых главных составляющих ультразвукового исследования в 20-24 недели. Именно в этом сроке манифестируют (проявляют себя) многие пороки развития. Изучение анатомических структур плода проводится в следующем порядке: голова, лицо, позвоночник, легкие, сердце, органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь, конечности.

Изучение структур головного мозга начинается еще при измерении размеров головы, ведь при внимательном рассмотрении врач может определить целостность костной структуры, наличие экстракраниальных (снаружи от черепа) и интракраниальных (внутричерепных) образований. Проводится исследование больших полушарий головного мозга, боковых желудочков, мозжечка, большой цистерны, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки. Ширина боковых желудочков и переднезадний размер большой цистерны – в норме не превышает 10 мм. Увеличение этого показателя говорит о нарушении оттока или выработки жидкости и появлении гидроцефалии – водянки головного мозга.

Следующим этапом изучается лицо – оценивается профиль, глазницы, носогубный треугольник, что позволяет выявить анатомические дефекты (например, «выпячивание» верхней челюсти при двусторонней или срединной расщелине лица), а также наличие маркеров хромосомных аномалий (уменьшение длины костей носа, сглаженный профиль). При изучении глазниц можно определить ряд грубых пороков, например, циклопия (глазные яблоки полностью или частично сращены и находятся в середине лица в одной глазнице), новообразования, анофтальмия (недоразвитие глазного яблока). Изучение носогубного треугольника прежде всего выявляет наличие расщелин губы и неба.

Исследование позвоночника на всем протяжении в продольном и поперечном сканировании — позволяет выявить грыжевые выпячивания, в том числе spina bifida – расщепление позвоночника, часто сочетающееся с пороками развития спинного мозга.

При исследовании легких изучается их структура (можно определить наличие кистозных образований), размеры, наличие свободной жидкости в плевральной (грудной) полости, новообразования.

Далее изучается сердце на предмет наличия четырех камер (в норме сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков), целостности межжелудочковых и межпредсердных перегородок, клапанов между желудочками и предсердиями, а также наличия и правильного отхождения/впадения крупных сосудов (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Еще оценивается само расположение сердца, его размеры, изменения сердечной сумки (перикарда).

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почки и мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

Изучение провизорных органов позволяет косвенно судить о состоянии плода, пороках развития, внутриутробных инфекциях и других состояниях, требующих коррекции.

Плацента изучается по следующим параметрам:

  1. Локализация. Врач ультразвуковой диагностики обязательно отражает локализацию плаценты, особенно ее положение относительно внутреннего зева шейки матки. Так как при неправильном прикреплении плаценты, например, когда она полностью перекрывает внутренний зев (полное предлежание плаценты), это сопровождается кровотечением во время беременности, а роды через естественные родовые пути невозможны. При расположении нижнего края плаценты ниже, чем 7 см от внутреннего зева, обязателен УЗИ-контроль в 27-28 недель.
  2. Толщина. Плацента – динамически развивающийся провизорный орган плода, поэтому во время беременности его толщина увеличивается в среднем с 10 до 36 мм, хотя эти значения варьируют в достаточно большом диапазоне, что представлено в таблице 7.

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели


После 36 недель толщина плаценты обычно уменьшается. Несоответствие данного параметра нормативным значениям должно насторожить в первую очередь относительно наличия внутриутробного инфекционного процесса, конфликта по резус-фактору, а также несоответствия поступающих плоду питательных веществ и его потребностей.

  1. Структура. В норме она однородна, в ней не должно быть включений. Включения могут свидетельствовать о преждевременном старении плаценты (что может вызвать задержку развития плода), неоднородность говорит о возможном наличии инфекции.
  2. Степень (стадия) зрелости. Плацента изменяет свою структуру неравномерно, чаще всего этот процесс происходит от периферии к центру. При неосложненном течении беременности изменения проходят стадии от 0 до III последовательно (0 – до 30 недель, I – 27-36, II – 34-39, III – после 36 недель). Данный показатель позволяет прогнозировать осложненное течение беременности, наличие синдрома задержки развития плода (СЗРП). В настоящее время преждевременным созреванием плаценты считается наличие II степени до 32 и III степени до 36 недель.
Ультразвуковая оценка структуры плаценты приведена в таблице 8.

хориальная мембрана – слой с ворсинками, обращенный к плоду

паренхима – собственно ткань плаценты

базальный слой – внешняя поверхность, которой плацента примыкает к стенке матки

Для оценки околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости. При его определении полость матки условно делится на 4 квадранта двумя плоскостями, проведенными через белую линию живота (соединительнотканная структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии) вертикально и горизонтально на уровне пупка. Далее в каждом квадранте определяется глубина (вертикальный размер) наибольшего кармана амниотической жидкости (околоплодных вод), свободная от частей плода, все 4 значения суммируются и выводятся в сантиметрах. Если индекс меньше 2 см – это маловодие, если больше 8 см – многоводие. Это диагностически значимый признак наличия инфекции, СЗРП, пороков развития.

Показатели индекса амниотической жидкости в разные сроки беременности представлены в таблице 9.

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели


Пуповина (провизорный орган, который соединяет эмбрион/плод с материнским организмом) в норме содержит 3 крупных сосуда: одну вену и две артерии. При многих наследственных патологиях встречается только одна артерия пуповины, что требует более внимательного ведения беременности.

Также обязательному исследованию подлежат шейка матки (на предмет ее длины, что важно при наличии угрозы прерывания беременности), придатки (на наличие кист яичников), стенки матки (если в анамнезе было кесарево сечение, оценивается состояние рубца).

На основании проведенного УЗ-исследования во втором триместре беременности делается вывод о наличии врожденных пороков развития (ВПР) плода или какой-то другой патологии и даются рекомендации.

www.baby.ru

Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится минимум 3 раза, по 1 в каждом триместре. Очень важными считаются значения второго исследования. При отсутствии отклонений, второе плановое УЗИ при беременности проводится на сроке 20-24 недель. Но если по результатам тройного анализа крови обнаружены гормональные отклонения, то второе УЗИ при беременности может быть проведено сразу. Также возможно проведение преждевременного исследования у женщин, имеющих угрозу прерывания беременности или старше 35 лет.

Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Задачи второго УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности может многое рассказать о состоянии и развитии плода. Если при первом исследовании определяют наличие беременности, ставят предположительную дату родов и оценивают общее состояние эмбриона, то при втором возможно проведение более точного исследования. К 20 неделям сформированы все органы, вес ребенка более 300 гр. и в монитор отчетливо видны все части тела.

Основные задачи второго УЗИ:

  • • Подтверждение срока
  • • Выявление патологий в развитии плода
  • • Определение состояния плаценты, шейки матки
  • • Контроль количества околоплодной жидкости
  • • Определения пола ребенка
  • • Диагностика выкидыша или замершей беременности

Особое значение второго планового УЗИ при беременности – это выявление пороков и патологий. Именно на этом сроке у плода уже можно обнаружить явные отклонения, которые могут быть причиной преждевременных родов, внутриутробной гибели или непродолжительной жизни младенца после рождения. При их обнаружении через несколько дней проводят повторное обследование, и если патология подтверждается, то ставится вопрос о прерывании беременности. Прерывание беременности после 24 недель сложнее и может повлечь за собой тяжелые последствия для женщины.

Второе УЗИ при беременности: нормы и отклонения

Особое значение при проведении УЗИ имеют размеры внешних и внутренних органов плода. Все результаты исследования врач заносит в протокол, имеющий достаточно много данных. Расшифровка второго УЗИ при беременности несложная, если знать некоторые термины и приблизительные размеры. В начале протокола указываются данные матери, дата последней менструации, срок и предположительная дата родов. Далее количество плодов и приблизительный вес. Ниже в протоколе заполнена таблица размеров ребенка, в которой указываются основные параметры.

Обязательные поля для заполнения:

  • • Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является от 138 до 195 мм.
  • • Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ при беременности от 47 до 60 мм.
  • • Размер бедренных костей. Допустима длина от 33 до 45 мм.

Также врач оценивает пропорциональность парных костей, состояние черепа и всех внутренних органов.

Особое место в протоколе второго планового УЗИ при беременности отводится описанию плаценты, характеристике околоплодной жидкости, а также пуповине. Они обеспечивают нормальное внутриутробное функционирование ребенка, поэтому важен их контроль. При оценке пуповины определяют ее положение, наличие обвития, количество сосудов. Обследование плаценты заключается в определении толщины ее стенок, место прикрепления и степени зрелости. Как правило, во втором триместре плацента еще незрелая. Также в протоколе фиксируется наличие рубцов на стенке матки, состояние шейки и придатков.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Скрининговое исследование направлено на раннее выявление патологии. В отличие от обычного УЗИ при нем происходит доскональное изучение плода и сравнение данных с результатом биохимического анализа крови. В период с 15 недель до 20 недель врач может направить на второе скрининговое УЗИ при беременности. Этот период самый благоприятный для проведения гормональных исследований. Скрининг в первом триместре в 95% показывает, что беременность протекает нормально. Во втором триместре больше вероятность выявления отклонений и задержки развития. Кроме этого, обследованием может о многом рассказать и в случае глубоких отклонений решить, оставлять ребенка или нет. Второй скрининг можно сделать и позже, его результаты будут более четкие, но тут встанут вопросы об опасности прерывания беременности на поздних сроках.

УЗИ и второй скрининг при беременности назначают если:

  • • У матери имеются заболевания, передающиеся генетически.
  • • В роду имеются хромосомные болезни.
  • • Сложные предыдущие беременности, которые заканчивались выкидышами или гибелью плода.
  • • У женщины есть дети, имеющие хромосомные заболевания.
  • • Мать и отец родственники.
  • • Имеются инфекционные или вирусные заболевания.

Анализы скрининга:

  1. Скрининговое УЗИ. Внешне не отличается от обычного, но позволяет выявить малейшие пороки внутренних органов, мягких тканей, костной системы. Причем не только тяжелые отклонения, но и легкие формы или заболевания, что дает возможность подготовить все необходимое к родам и разработать лечение.
  2. Биохимический анализ крови. Также он называется тройной тест. По результату анализа определяется риск возникновения хромосомных аномалий и таких заболеваний, как синдромы Эдвардса или синдром Дауна. Также выявить такие заболевания можно другими способами, но потребуется забор крови из пуповины. Тройной тест является самым безопасным методом.
  3. Кордоцентез. Если предыдущие исследования показали наличие отклонений, то врач назначает проведение этой процедуры. Для исследования делается забор крови из пуповины и проводится ее анализ. К сожалению, этот способ относится к опасным методам диагностики, и в 3% случаев может случиться выкидыш. Также есть риск занесения инфекции. Некоторые женщины отказываются от его проведения.

Перед проведением второго скрининга УЗИ при беременности подготовка не нужна, единственное нужно помнить, что для получения достоверных анализов важно кровь сдавать натощак.

love-mother.ru

Расшифровка УЗИ при беременности

Расшифровка УЗИ при беременности

УЗИ – это возможность для будущей мамы узнать, что с ее малышом все в порядке, он хорошо развивается, у него нет нехватки кислорода, а также каких-либо врожденных патологий. Именно поэтому результаты УЗИ при беременности волнуют каждую женщину в положении.

Расшифровка УЗИ беременности 12 недель

В 12 недель беременная женщина впервые приходит на УЗИ, если до этого у нее на было никаких проблем с угрозой выкидыша и отслойкой плодного яйца. На этом сроке эмбрион имеет еще совсем небольшие размеры, в длину он всего около 4 см, однако при этом есть показатели УЗИ при беременности, которые обязательно требуют оценки. Прежде всего, это толщина воротникового пространства (в норме до 2,5 мм) и длина носовой кости (в норме до 4,2 мм). Отклонения в размерах могут указывать на отклонение в развитии плода и требуют консультации генетика и, возможно, дополнительных анализов. Кроме того, на УЗИ в 12 недель оценивают копчико-теменной размер, он должен варьироваться в диапазоне от 42 до 59 мм. Стоит учитывать, что нормы УЗИ при беременности меняются ежедневно с ростом малыша, поэтому в 12 недель и 1 день они уже будут несколько другими.

Также в этот срок оценивается частота сердечных сокращений плода, состояние плаценты, длина пуповины и количество сосудов в ней, отсутствие раскрытия шейки матки, а также место прикрепления плаценты и другие показатели. Расшифровать УЗИ плода и назначить, при необходимости, лечение, сможет ваш лечащий врач.

Данные УЗИ при беременности в 20 недель

В 20 недель осуществляется второй скрининговое УЗИ, на котором оценивается большее количество фетометрических показателей. Малыш уже подрос и можно измерить не только копчико-теменной размер, но и длину бедренной кости, диаметр грудной клетки, бипариетальный размер головы. На УЗИ уже отчетливо просматриваются внутренние органы плода – поэтому на УЗИ при беременности заключение будет содержать в себе информацию о сердце, структурах головного мозга, желудке, почках и легких ребенка. Диагност еще раз осмотрит лицо на предмет правильного строения лицевых структур, а по специальной формуле рассчитает примерный вес малыша. Параметры УЗИ при беременности также будут включать состояние плаценты и степень ее зрелости, состояние околоплодных вод. Еще раз будет оценена частота сердцебиения. Результаты УЗИ плода помогут оценить развитие ребенка и отсутствие отставания в росте и весе.

УЗИ 32 недели беременности – расшифровка

В 32 недели, при неосложненной беременности, УЗИ проводится в последний раз. Расшифровка УЗИ беременных также будет включать в себя фетометрические показатели (за исключением копчико-теменного размера, на этом сроке его уже не оценивают), специалист еще раз оценит состояние основных внутренних органов и отсутствие пороков развития. Кроме того, можно будет оценить предлежание плода и место прикрепления плаценты.

показатели узи при беременности

Комментарии к таблице:

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Если существуют показания, УЗИ при беременности может быть проведено перед родами. Однако, как правило, это уже не требуется, оценить состояние плода можно при помощи КТГ (кардиотокографии).

Расшифровка результатов УЗИ при беременности должна производиться врачом с учетом самых различных показателей – состояния мамы, результатов предыдущих УЗИ (всегда берите на прием расшифровку всех 3 УЗИ при беременности) и даже особенностей конституции обоих родителей (например, если мама и папа имеет высокий рост, малыш также может расти интенсивнее, чем предписывают нормы). Кроме того, все дети разные, и не могут полностью соответствовать усредненным нормам. Если вы сомневаетесь в каком-то показателе, обязательно поделитесь с врачом, которому доверяете. Он расскажет вам об особенностях развития малыша или назначит адекватное лечение.

womanadvice.ru

Расшифровка УЗИ при беременности – таблицы нормы скрининг УЗИ беременной

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

www.colady.ru

20 недель, УЗИ: норма, фото

Ультразвуковое исследование является самым современным способом определения отклонений в развитии плода и проблем с вынашиванием. В 20 недель УЗИ проводится для анализа самых жизненно важных органов плода и выявления пороков развития. Если вовремя не выявить возможные проблемы, то прерывать беременность после 21 недели будет противопоказано.

Развитие плода на УЗИ (20 недель): норма

Шестой месяц беременности знаменует собой активное развитие органов плода, наиболее интенсивно развиваются половая система и кожные покровы. А также:

  • у плода формируются зачатки коренных зубов;
  • уже есть полноценный четырехслойный кожный покров;
  • подкожная жировая клетчатка полностью сформирована;
  • активизируется процесс роста волос и ногтей;
  • кожа очень морщинистая, она покрыта защитной смазкой, в области бровей слой самый толстый;
  • поверхность тела плода покрыта пушком, который называется "лануго"; его функция заключаются в обеспечении возможности первородной смазки закрепляться на эпидермисе;
  • заканчивается формирование головного мозга, он уже имеет бороздчатую структуру с извилинами;
  • глаза плода начинают приоткрываться, он может хватать руками пуповину или сосать пальчик;
  • иммунитет ребенка уже сформирован;
  • у ребенка формируются периоды активности, он может различать время суток, в зависимости от этого быть спокойным или возбужденным, на активность малыша могут влиять тактильные или звуковые раздражители;
  • формируется половая система плода: у мальчиков яички опускаются в мошонку, а УЗИ девочки на 20 неделе показывает степень зрелости яичников.

УЗИ на 20 неделе является самым важным обследованием беременной, так как позволяет более полно проанализировать развитие плода и состояние матери.

Какие параметры исследуются в 20 недель

Каждый ультразвуковой скрининг имеет свое предназначение. Во время проведения УЗИ (20 недель) проводят измерение всех костей плода и анализируют степень развития всей органов. Самыми важными показателями являются:

  • БПР – (бипариетальный размер черепа) измеряется между правой и левой теменными костями черепа;
  • ЛЗР – расстояние от лобной до затылочной кости черепа;
  • СДГК – диаметр грудной клетки;
  • длина кости бедра;
  • толщина плаценты и другие.

Кроме этих показателей особое внимание обращают на частоту сердечных сокращений (должна быть в пределах 130-160 ударов/мин) и размер сердца (18-20 мм). Также проверяется наличие четырех сердечных камер и перегородок между ними.

Норма показателей

На УЗИ (20 недель) пол ребенка можно определить наиболее точно. Чтобы самостоятельно проанализировать результаты, можно воспользоваться таблицей.

Важно! Таблица не является причиной для преждевременных выводов, правильно расшифровать УЗИ способен только лечащий врач.

Подготовка и проведение УЗИ

В 20 недель УЗИ может проводиться без специальной подготовки. Беременной не нужно придерживаться диеты и ждать наполнения мочевого пузыря.

Проведение УЗИ основано на трансабдоминальном способе (датчик располагается на передней стенке живота). Если проводить в 20 недель УЗИ вагинальным датчиком, есть вероятность преждевременного выкидыша.

Беременная может лежать на левом боку или на спине. Чтобы ультразвуковая волна могла проникать в матку, на живот наносится специальный гель на водорастворимой основе. Он легко устраняется обычной бумажной салфеткой и не приносит неудобств.

Протокол проведения УЗИ

Заполнение данных о плоде, состоянии околоплодных вод и плаценты выполняется по четкому протоколу:

  1. Указывается количество плодов.
  2. Оценивается предлежание плода, указывается, какая часть тела находится в непосредственной близости к выходу матки. Оптимальным вариантом является головное предлежание, возможно также предлежание плода тазовой областью. УЗИ (20 недель) допускает любое расположение плода, но к 30 неделе оно должно стабилизироваться, чтобы ребенок мог родиться беспрепятственно и без осложнений.
  3. Указывается наличие или отсутствие обвития пуповиной.
  4. Описывается состояние внутренней оболочки матки (миометрия), что может влиять на возможность выкидыша.
  5. Оценивается количество и состояние околоплодных вод, указывается наличие мало- или многоводия, взвесей (на таком сроке любые взвеси в околоплодных водах являются патологией).
  6. Указывается длина шейки матки. На УЗИ (20 недель) норма этого показателя составляет не менее 3 см.
  7. Описывается состояние внутреннего и внешнего зева. На этом сроке он должен быть закрыт.
  8. Оценивается также состояние плаценты. Она должна размещаться примерно в семи сантиметрах от внутреннего зева. Наличие любых повреждений требует срочной госпитализации беременной.

Такой подробный анализ позволяет увидеть всю картину состояния плода и не допустить преждевременного выкидыша.

Особенности второго пренатального скрининга

Чаще всего УЗИ ребенка на 20 неделе проводят совместно с допплерометрическим исследованием. Это позволяет обнаружить наличие хромосомных или генетических отклонений плода или подтвердить, что ребенок полностью здоров.

Допплерометрия определяет наличие в крови определенных веществ и их содержание. Проанализировать полную картину и сделать выводы о состоянии плода может только лечащий врач и врач-генетик.

В 20 недель УЗИ является самым безопасным и информативным исследованием, которое показывает общее состояние плода и степень развития всех жизненно важных органов.

Определение пола

В 20 недель УЗИ наиболее точно может показать пол будущего ребенка. Определить его несложно. У мальчиков половые органы видны сразу, а у девочек отсутствуют любые выпуклости.

Сложности с определением пола могут возникнуть из-за расположения плода. В этом случае можно провести повторное исследование через 15 минут. Беременным советуют съесть немного шоколада, чтобы малыш стал активным.

Когда ребенок располагается на животе, также сложно определить его пол. Некоторые малыши во время УЗИ отворачиваются или прячутся, потому пол ребенка для родителей остается загадкой до самых родов.

Даже при использовании современного ультразвукового оборудования возможны ошибки с определением пола, к этому каждый должен быть готов.

Состояние беременной

На этом сроке токсикоз уже проходит, но беременная может часто ощущать чувство тяжести в животе или изжогу. Частыми побочными эффектами являются судороги икроножных мышц и головные боли. Чтобы минимизировать эти ощущения, нужно полноценно отдыхать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.

Важно следить за отечность и состоянием выделений. Если отечность доставляет дискомфорт, необходимо обратится к лечащему врачу. При изменении количества или состояния выделений также стоит в срочном порядке проконсультироваться с гинекологом, чтобы не допустить заражения плода.

С УЗИ (20 недель) фото плода можно сохранить и поместить в семейный альбом. Это изображение будет напоминать о чудесном времени ожидания малыша.

Исследование в 20 недель - самый важный анализ состояния плода, поэтому не стоит тянуть и пренебрегать им. Иначе на нужном сроке могут быть не обнаружены какие-либо дефекты развития или отклонения.

fb.ru

УЗИ на 20 неделе беременности – показатели, расшифровка

Наступила 20 неделя беременности – половина срока. Это самый легкий и благополучный период. Во втором триместре женщину перестает мучить токсикоз, проходят головокружения и головные боли. Животик начинает заметно расти, при этом будущая мама еще не чувствует себя неуклюжей. Она свободно двигается, может много гулять и заниматься физическими упражнениями для беременной.

В это же время заканчивается формирование внутренних органов и систем малыша. Он уже может слышать, видеть, сосать пальчик и активно двигаться. Будущая мамочка успела полюбить своего младенца и прислушивается к каждому его движению.

Во втором триместре плацента уже полностью сформирована и может полноценно выполнять свои защитные функции, поставляя кислород и питание ребенку.

Для определения хода беременности в текущем триместре врач назначает сдачу обязательных анализов, в том числе и второе плановое ультразвуковое исследование.

Беременность 20 недель: УЗИ

Благодаря современной аппаратуре, специалист УЗИ на 20 неделе беременности уже может рассмотреть в мельчайших подробностях многомерное изображение плода, его сердце, почки, оценить развитие головного мозга, позвоночника и даже структуры лица, а также определить пол ребенка.

Кроме того, врач делает замеры роста малыша, окружности головы и животика, длину бедренной кости. По результатам полученных данных рассчитывается вес ребенка.

Во время исследования доктор максимально точно устанавливает срок беременности и предположительную дату родов.

Следует отметить, что второе плановое УЗИ дает возможность увидеть множество хромосомных маркеров, характерных для синдрома Дауна. Если в первом триместре к диагностике доступно только несколько маркеров хромосомных отклонений, то во втором их число достигает 22.

Игнорировать данное обследование нельзя ни в коем случае. При беременности 20 недель УЗИ является самым информативным в диагностике развития ребенка, состояния шейки матки, плаценты, околоплодных вод и тонуса матки.

Специалист досконально исследует плаценту и оценивает ее состояние. По результатам исследований составляет прогноз относительно того, сможет ли она до момента родов защищать от инфекций и обеспечивать плод питательными веществами и кислородом. При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в стационарных условиях.

Также врач обращает внимание на места прикрепления плаценты, измеряет шейку матки и исследует пуповину.

Если УЗИ на 20 неделе беременности имеет нормальные показатели, то очередное плановое обследование назначается в 32 недели.

УЗИ на 20 неделе беременности: расшифровка

Для любого обследования характерна шкала, определяющая норму. Каковы же нормальные показатели плода на 20 неделе развития? Приведем основные параметры нормального развития младенца:

  • Расстояние от одного виска до другого (бипариентальный размер) – 45-53 мм;
  • Лобно-затылочный размер – 56-68 мм;

lady7.net

20 неделя беременности - развитие плода, фото, узи, живот и шевеления на 20 неделе

К окончанию двадцатой недели беременности закончится и её первая половина – ведь прошло уже пять акушерских месяцев. Это важный рубеж для беременной – она начинает полностью осознавать всю ответственность за малыша, потому что теперь она лучше чувствует его.

Кроха тоже проходит важный этап – заканчивается формирование его органов, и отныне он будет расти и совершенствоваться. Он начинает брать под контроль свой организм – недаром именно в этом сроке мамочки впервые чувствуют шевеление малыша.

Многие мамы ощущают тревогу и страх за жизнь и благополучие малютки. Если вы тоже не можете избавиться от этих эмоций – обратитесь к помощи близких, познакомьтесь на детской площадке с мамочками, которые находятся на более поздних сроках или даже уже родили малыша – их помощь и советы очень вам помогут!

20 неделя беременности: сколько месяцев прошло? Завершается пятый акушерский месяц беременности (в одном акушерском месяце – ровно 4 недели, или 28 дней).

Что происходит?

Живот на 20 неделе беременности может ещё быть не заметен для окружающих, однако вы видите, как он округлился. Данный срок беременности является золотым – ранний токсикоз уже закончился, у мамочки отличный аппетит, практически никаких проблем со здоровьем, да и малыш уже даёт о себе знать.

Очень редко кого в этом сроке могут беспокоить боли в спине, изжога и тошнота, варикоз, запоры и геморрой. В основном, эти проблемы начинают преследовать беременную только через пару недель, а сейчас можно наслаждаться своим хорошим самочувствием и общением с малюткой.

Плод и его развитие на 20 неделе беременности

Плод на 20 неделе беременности ещё совсем крошечный – его вес составляет 270-300г, а длина от макушки до пальчиков ног не больше 25-27 см.

Малыш активно растёт и развивается, многие вещи он делает впервые.

Развиваются глазки плода – появляются фоторецепторы на сетчатке. Теперь ваш малыш может различать свет. Если до 20 недели беременности глаза ребёнка были закрыты, то теперь у него начинает формироваться рефлекс моргания. Кроме того, активно совершенствуется мимика – ребёнок щурится, открывает ротик и строит гримасы.

Ваш малыш уже может отличать ваш голос от других звуков, кроме того – он различает звуки маминого организма и внешние.

В коже формируются все слои, она становится более толстой и краснеет. Если до этого кожа была полупрозрачной и гладкой, то теперь она становится более плотной, на ней формируются складочки. Кроме того, начинают активно работать сальные железы, вырабатывающие специальный секрет. Этот секрет – первородная смазка - покрывает кожу плода, защищая её от воздействия влаги и других факторов. Кроме того, на коже начинает образовываться лануго, появляется пушок на месте волос, бровей и ресничек. Растут ноготки малыша.

Активно развивается и сердечко малютки – на этом сроке сердцебиение плода можно не только увидеть на УЗИ, но и расслышать с помощью стетоскопа через мамин животик.

Созревает нервная система ребёнка – он начинает активно двигаться, пытается хвататься пальчиками за свои части тела, пуповину, сосёт пальчик.

Активно формируются лёгкие, но на этом этапе развития они ещё не способны обеспечить малыша кислородом. Пройдёт ещё пара недель, и ребёнок начнёт совершать тренировочные дыхательные движения, готовясь к самостоятельной жизни.

Также начинает активно работать кишечник – ребёнок заглатывает околоплодные воды, благодаря чему в кишечнике образуется меконий – первый кал, который отойдёт из кишечника малыша после его рождения.

Фото малыша, УЗИ

Ниже мы представляем вашему вниманию фотографии УЗИ на данном сроке.

Правильное питание

Питание является одним из важнейших аспектов беременности – ведь как его недостаток, так и избыток могут привести к серьёзным проблемам. Учитывая то, что сейчас происходит активное формирование всех систем малютки, жизненно важным является обеспечение его организма всеми необходимыми материалами.

Питание беременной на 20 неделе должно быть лёгким и разнообразным – это свежая зелень, постное мясо, нежирная рыба, молочные продукты и каши. Стоит исключить из рациона простые углеводы, которые не несут какой-либо пользы для малыша и мамы. Не нужно употреблять острые и маринованные продукты. Употребление алкоголя в период формирования нервной системы малыша может быть фатальным для его дальнейшего развития.

Следует придерживаться питьевого режима – пить нужно много чистой воды, морсы и свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком. Лучше избегать магазинных соков, а от употребления сладких и газированных напитков нужно вовсе отказаться. Общий объём жидкости должен быть не менее 2 литров в день.

Для того чтобы не повышалось давление и не появлялись отёки, следует значительно ограничить употребление соли. Соль негативно влияет на работу сосудов, к тому же она способствует накоплению лишней жидкости в организме.

Нужно следить и за количеством потребляемых калорий – вес должен увеличиться не более чем на 3-5кг. Если вы излишне прибавляете вес уже к середине беременности, то к родам вы будете иметь серьёзные проблемы, а сам процесс родов будет проходить с осложнениями. При излишней прибавке веса пересмотрите свой план питания, включите в рацион больше клетчатки и ограничьте употребление углеводов.

Шевеления малыша на 20 неделе беременности

20 неделя беременности для первородящих мамочек знаменуется первыми шевелениями малыша. Конечно, вы могли и раньше почувствовать эти нежные прикосновения: многие мамы сравнивают первые шевеления малютки с прикосновениями крыльев бабочки, а другие говорят – это похоже на то, как будто рыбка плавает в животе. Если вам кроха порадовал своей активностью раньше, то сейчас вы уже чётко можете отличить его движения от работы кишечника и других ощущений.

Ваш кроха ещё очень маленький, поэтому он свободно может двигаться в матке. Конечно, большую часть времени он отдыхает. Но периодически может серьёзно беспокоить маму своей активностью. Наблюдайте за тем, как себя ведёт ваш малыш, разговаривайте с ним и пойте песенки – это поможет ему успокоиться. Если вы замечаете, что кроха стал слишком активным, не успокаивается – это может говорить о недостатке кислорода или неудобном положении, которое заняла мама. Попробуйте сменить положение, походить, выйти на свежий воздух.

Ощущения мамы

Мамочка на 20 неделе беременности может испытать много новых, не всегда чудесных ощущений. Конечно, особых проблем со здоровьем к этому сроку у вас не должно быть, но растущий животик может вызывать ряд неприятных ощущений.

Во-первых, из-за смещения центра тяжести могут появиться боли в позвоночнике. Вы становитесь более неуклюжей, хотя пока это ещё не так и заметно. Если живот растёт достаточно быстро, и это причиняет вам дискомфорт – пришла пора подумать о ношении специального бандажа, который поможет устранить неприятные ощущения.

Кроме того, быстрый рост животика вызывает растяжение кожи, из-за чего она может чесаться. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, ежедневно наносите на кожу живота специальные средства. Правильный уход за кожей поможет избежать растяжек и стрий.

Увеличение матки и сдавливание сосудов может привести к таким неприятным явлениям, как геморрой и варикоз. Появлению геморроя способствуют запоры – именно поэтому нужно включать в рацион больше клетчатки и воды. Для предупреждения варикоза нужно носить специальное эластичное бельё для беременных.

Если матка размерами значительно меньше, чем должна быть, вы не ощущаете шевелений плода – это может быть признаком маловодия или замершей беременности. Маловодие при беременности также может говорить о пороках развития плода. Ответить на эти вопросы сможет УЗ-скрининг, который проводится в сроке 20-23нед.

Довольно частой проблемой во втором триместре беременности становятся судороги в икрах – возникают они по многим причинам: это и увеличение веса, и повышенный объём циркулирующей крови, и недостаток кальция. Если судороги слишком вас беспокоят – постарайтесь больше отдыхать и употреблять продукты, богатые кальцием. Не забывайте о достаточном количестве воды.

Что, если двойня?

Если у вас в животике живут две крохи, то их развитие соответствует срокам – они также становятся очень активными, из-за чего могут доставлять маме дискомфорт. Животик при наличии двойни растёт быстрее, поэтому маму уже могут мучить боли в позвоночнике, изжога и тошнота. Мамочка часто бегает в туалет из-за сдавления мочевого пузыря.

Если до 20 недели беременности двойней угроза выкидыша была достаточно высокой, то теперь она значительно снижается. В остальном беременность двойней не отличается от обычной на этом сроке.

Выделения и боли на 20 неделе беременности

На 20 неделе беременности вы можете заметить усиление выделений – это связано с притоком крови к половым органам. Выделения должны быть не очень обильные, вязкие, прозрачные или молочные, с кисловатым запахом.

Появление обильных водянистых выделений может говорить о подтекании околоплодных вод, а жёлто-зелёные зловонные или творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом – об инфекции.

Появление алой крови возможно при низкой плацентации. Если у вас данный срок, низкая плацентация может проявляться периодическими кровотечениями. В этой ситуации врачи внимательно наблюдают за течением беременности и назначают специальное лечение.

При любых отклонениях от нормы в характере выделений нужно обращаться к наблюдающему вас врачу.

Боли на 20 неделе беременности не должны беспокоить мамочку. Возможны некоторые дискомфортные ощущения в области позвоночника в связи с возросшей на него нагрузкой. Также возможны боли и судороги в ногах – по указанным выше причинам.

Также в этот период возможно появление тренировочных схваток – это безболезненное сокращение матки, которое проходит после смены положения или ходьбы – так организм готовится к родам. Если вы ощущаете сильные боли в животе, в выделениях появляется кровь, или они приобрели коричневый цвет – срочно обратитесь в клинику, эти признаки говорят об угрозе прерывания.

Необходимые исследования и анализы

В этот период посещения женской консультации ежемесячные, перед каждым посещением сдаётся анализ мочи. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет оценить развитие ребёнка, выявить отклонения в строении органов, нарушения образования амниотической жидкости. Кроме того, на УЗИ изучается кровоснабжение малыша, рассматриваются сосуды пуповины.

На приёме в женской консультации доктор измерит размеры таза и высоту дна матки, окружность живота и давление. Зачастую проводится осмотр на кресле для оценки состояния шейки матки.

Другие исследования проводятся только при наличии показаний и отклонений, обнаруженных во время осмотра.

Секс на 20 неделе беременности. Можно или нельзя?

Секс на 20 неделе беременности не только не противопоказан, но и полезен для организма мамочки и налаживания семейных отношений. На этом этапе беременности папы чаще всего начинают переживать по поводу того, что жена больше любит ребёнка, и теперь всё её время будет отдано крохе. Секс поможет показать, что муж также важен для вас, как и раньше. Покажите, что вы любите его по-прежнему, и ребёнок только добавит любви и ласки вашему браку.

Во время секса нужно соблюдать осторожность, хотя риск навредить ребёнку минимальный – он надёжно защищён от воздействий окружающей среды.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня первая беременность, 20 недель - подтекают воды уже в течение суток. Насколько это опасно для ребёнка?

Подтекание околоплодных вод на этом сроке говорит об угрозе выкидыша или инфицирования плода. При данном состоянии обязательна госпитализация в стационар и лечение, направленное на продление беременности и предупреждение распространения инфекции на плод.

В последнее время меня часто беспокоят запоры. Насколько опасен и о чём говорит запор на 20 неделе беременности?

Запоры во время беременности связаны с изменением гормонального фона и сдавлением кишечника беременной маткой. Постоянные запоры могут привести к возникновению геморроя. Чтобы предупредить запоры, употребляйте много клетчатки, чернослив и другие сухофрукты, пейте больше воды.

Каким должен быть гемоглобин на 20 неделе беременности? До беременности анализ показал 130г/л, сейчас же он 115г/л – не опасно ли это для ребёнка?

С 20 недели беременности начинает активно увеличиваться объём крови беременной женщины – это нужно для достаточного обеспечения малыша и мамы кислородом и питательными субстратами. Из-за этого возможно разбавление крови её жидкими компонентами, на этом фоне уровень гемоглобина может снизиться до 110г/л – физиологическая анемия беременных. При более низких цифрах гемоглобина врач назначит вам лечение. Также нужно кушать продукты, богатые железом – печень, мясо, яблоки.

Недавно заметила, что из сосков выделяются капельки жидкости. Возможно ли, что это вырабатывается молозиво на 20 неделе беременности?

К родам готовится не только матка, но и молочные железы женщины. Выделение молозива может начаться на 16 неделе беременности – вы заметите на сосках капельки клейкой сладкой жидкости. Соски как бы смазаны жиром. Ни в коем случае не надавливайте на соски – можете спровоцировать повышение тонуса матки. Носите специальные вкладыши, только хлопковое бельё, тщательно соблюдайте гигиену груди.

18.12.2016 Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов Полезные материалы:

www.doctorfm.ru

Статьи по теме


Источник: http://babyb00m.ru/nedeli/parametry-uzi-na-20-nedeli-beremennosti-2.html


На каком сроке может быть угроза замершей беременности фото


На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

На каком сроке может быть угроза замершей беременности

Читать: